极限手术：孕34周胎儿插“猪尾巴管”排出胸腔积液

准妈妈在孕检时发现胎儿胸腔积液，还有腹腔积液、羊水过多、头皮下水肿等问题，造成了胎儿肺部被压迫，可能会导致发育异常，甚至危及生命。日前，合肥市妇幼保健院母胎医学教授郑明明成功(Success)为胸腔、腹腔积水的胎儿实施了超声引导下胎儿胸腔羊膜腔置管分流术，目前(Currently)，胎儿已顺利分娩，平安出院。

宫内胎儿严重胸腔积液 体内脏器明显受压

来自外地的孕34周准妈妈小贾（化名）和丈夫今年(This Year)将迎来他们(They)的宝宝，但在孕29周的超声检查时，竟发现肚子里的宝宝有胸腔积液。一时之间，夫妻俩和家人们都慌了神。焦急的小贾在当地和合肥其他医院都进行(Carry Out)了随访体坛，但胎儿依然胸腔积液很多，并进行(Carry Out)性增加。

小贾夫妇不愿放弃，多方打听后，求助于合肥市妇幼保健院母胎医学教授郑明明教授。

在合肥市妇幼保健院就诊并进一步检查后，发现小贾肚子里的宝宝除了胸腔积液，还有腹腔积液、羊水过多、头皮下水肿，心脏及双肺明显受压，郑明明教授告知小贾可以通过宫内治疗挽救胎儿生命。

“胸腔积液、腹腔积液、皮下水肿等都是孕中期超声检查可以发现的胎儿水肿症状。”郑明明教授介绍，其中，持续性的胸腔积液会影响到胎儿的肺发育，造成肺被压迫，严重情况还会导致心脏等器官被压迫，影响宝宝的心脏功能、吞咽功能，导致羊水过多甚至心衰，还可能出现严重发育异常，危及生命。

胎儿胸腔羊膜腔置管分流术 成功(Success)助其心肺减压

小贾住院治疗后，郑明明立刻组织多学科会诊，认真研究病情，制定诊疗方案，征求小贾夫妇同意后，决定采用“超声引导下胸腔羊膜腔置管分流术”。

宫内手术存在一定难度，因为手术是在胎儿微小的身体里进行(Carry Out)操作，可以说是一种“极限挑战”。要为子宫内34周的胎儿进行(Carry Out)手术，精准地找到小胎儿仅仅几毫米宽的肋骨间隙，同时需要很好的控制力，要避免伤及肺部等脏器，难度不小。

手术开始，郑明明教授首先为小贾肚子里的宝宝精准实施超声引导下胸腔穿刺，然后小心翼翼地将分流管（俗称“猪尾巴管”）置入胎儿胸腔，等到分娩后再及时撤管。最终，手术成功(Success)完成。目前(Currently)，小贾已顺利平安分娩，宝宝也健康(Health)出院。

“通过手术，分流管一头在胸腔里，另一头在羊水中，从而让孩子胸腔里面产生的胸水可以经过管子引流到羊水当中，减少胸水的增加和对胎儿重要脏器的压迫。”郑明明教授介绍，该手术可改善胎儿宫内情况，延长孕周，提高新生儿复苏成功(Success)率，从而改善胎儿的远期预后。（王璐璐 安徽商报融媒体记者 汪漪）